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高血压降压治疗目标的再认识
首都医科大学附属北京宣武医院 作者:华琦 李静  2007-11-6 16:43:29 发表评论

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    关键词:2007亚太会、高血压、糖尿病、脑卒中     编者按:根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mmHg,但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,应根据患者情况进行个体化治疗。      根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mmHg,但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,应根据患者情况进行个体化治疗。         Framingham进行的一项长达10~12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压(SBP130mmHg~139mmHg或DBP85mmHg~89mmHg)、正常血压(SBP120mmHg~129mmHg或DBP80mmHg~84mmHg)和理想血压(SBP<120mmHg且DBP<80mmHg)人群间的累计心血管事件发生率有显著差异,与女性相比,在男性人群中观察到的血压和心血管事件的相关性更明确。HOT研究显示,患者收缩压平均值由160mmHg降至134mmHg,普通患者总心血管事件危险减少22%左右;舒张压由100mmHg降至83mmHg,总心血管事件危险减少30%[1,2]。    (一)糖尿病的患者血压应控制更低     伴高血压的糖尿病患者的总死亡率是不伴高血压糖尿病人群的4~5倍。两者协同的危害机制不很清楚,可

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单位:首都医科大学附属北京宣武医院
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