关键词：2007AHA   PCI   华法林  

    PCI围手术期的抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷和IIb/IIIa受体拮抗剂）及抗凝治疗（肝素、低分子肝素和直接凝血酶抑制剂）对改善预后具有极为重要的作用，但迄今为止关于华法林在PCI围手术期的应用少有报道。AHA 2007年会公布了一项研究结果表明，PCI术前服用华法林对预后具有不利影响。    【试验目的】评价PCI术前服用华法林对预后的作用。    【试验设计】试验数据来自美国国家心血管注册研究（NCDR），注册时间：2004年1月1日至2006年3月30日，共入选307,443例患者。PCI术前服用华法林的患者有11,173 例(3.6%) 。    【试验结果】未经校正的心血管预后，无论急诊PCI还是择期PCI，对照组均显著优于华法林组（图1-图4）；经校正后，华法林组院内出血的发生率仍显著高于对照组（图5）。                         图1 华法林组院内死亡率（未校正）高于对照组