来自AHA 2007年会（Orlando）的最新报道，房颤伴心力衰竭患者控制心率与复律对心血管预后的作用相同。      【试验目的】评价房颤伴心力衰竭患者控制心率与复律对心血管预后的作用。      【试验设计】共入选1376例房颤伴心力衰竭患者，平均年龄67岁，女性占18%，平均随访37个月。主要终点为心血管死亡率。次要终点包括总死亡率、脑卒中、心力衰竭恶化及复合事件（心血管死亡、脑卒中和心力衰竭恶化）。患者被随机分为2组，一组（N=682）复律治疗（电复律及药物复律）；另一组控制心室率（?-受体阻滞剂、地高辛、起搏器或房室结消融）。      【试验结果】无论主要终点还是次要终点，复律组与控制心率组均没有显著差异，且复律组缓慢型心律失常的发生率更高（8.5% vs. 4.9%, p = 0.007）。      【点评】AFFIRM研究首次证明了在房颤患者中，控制节律与心率对死亡率没有显著差异，本研究进一步证实了这一点。房颤对血流动力学具有不利影响（原因包括快速心室率及心房收缩不协调），可能对心力衰竭患者产生负面作用。因此，从理论上讲，恢复窦性节律有助于改善心血管预后。但实际再次证明，逻辑推理并非总是真理。