关键词：  冠状动脉造影  介入治疗  PCI  造影剂  CABG  冠心病  搭桥      编者按：作为一名从事冠状动脉介入治疗的术者，能准确、灵活的应用投照体位来暴露冠状动脉病变的各种特征，了解病变近、远段血管的走向，以及PCI时选择合适的工作体位进行手术操作是必备的基本功之一。本文中朱国英教授谈了灵活应用投照体位，改进造影及介入质量。      作为一名从事冠状动脉介入治疗的术者，能准确、灵活的应用投照体位来暴露冠状动脉病变的各种特征，了解病变近、远段血管的走向，以及PCI时选择合适的工作体位进行手术操作是必备的基本功之一。灵活选择投照体位，正确的应用工作体位，可以提高冠状动脉造影准确性、缩短手术时间、减少造影剂的用量及曝光时间、降低PCI术中冠状动脉并发症的发生率。      冠状动脉造影和介入治疗是通过影像学技术将冠状动脉树投影到各个不同的平面来显示冠状动脉血管和病变的各种特征。例如冠状动脉从升主动脉发出后的走向、左主干的长短、对角支的数目多少、钝缘支起源的高低等现象。心脏在胸腔中的位置（横位心、直位心）、冠状动脉开口的位置（高、低或前、后）等因素、病变的位置以及冠状动脉病变的各种特征如偏心性、成角、钙化、完全闭塞等均会直接影响造影及介入治疗质量，因此在尽可能减少造影剂用量情况下，需要术者根据情况灵活选择体位。      冠状动脉血管及病变为三维立体空间实体，