下肢深静脉血栓(DVT)是外科围手术期的常见病。然而国内对DVT和肺栓塞的预防、重视程度及治疗策略还远不如西方国家。在美国DVT的发病率仅次于冠心病和高血压居第三位。亚洲骨科大手术后深静脉血栓发生流行病学研究(AIDA)发现在亚洲骨科大手术后DVT发生率为31。我国吕厚山等报告人工关节成形术后DVT发生率为47.1，北京朝阳医院孙葵葵等报道488例住院脑卒中患者下肢DVT总体检出率21.7。由此可见亚洲人的DVT发生率西方人群无明显差异。由于肺栓塞起病急，未经及时抢救治疗的肺栓塞死亡率高达20～30。因此，做好围手术期DVT的预防十分重要。      认识和评估围手术期DVT的危险因素，才能对DVT进行有针对性的防治。DVT的继发危险因素包括长时间制动、瘫痪、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张和使用雌激素等。术前准备时常需病人禁食水、行胃肠减压，病人处于相对血容量不足状态使血液浓缩导致高凝状态。术中，病人卧床、下肢制动，使下肢静脉血流瘀滞组织缺血，容易致静脉血栓形成。术中压迫、组织损伤、使用牵引器，静脉壁和内膜损伤可激活凝血机制诱发血栓。术后病人常继续禁食水食欲下降进一步致血容量不足，术后卧床制动及下肢包扎也是下肢DVT的重要原因。围手术期止血药物的运用，以及手术后怕出血而停用抗凝药物都易导致DVT的形成。      DVT的预防原则是早期运动和使用抗凝药物。对存在发生DVT危险因素的病例宜根据不同临床情况采用相应预防措施。采用的主要方法有: (1) 机械预防措施:包括加压弹力袜、间歇序贯充气泵和足静脉泵；(2)药物