颈动脉狭窄或闭塞的病因主要有动脉粥样硬化(Atherosclerosis)、大动脉炎(Takayasu  arteritis)及纤维肌性发育不良(Fibromuscular  dysplasia)等，其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在西方，约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在我国，大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。一、动脉粥样硬化      [病因和发病机理]      本病的病因是多方面的，与多种危险因素有关，包括高脂血症、糖尿病、高血压及吸烟等。此外，本病也存在家族遗传倾向。动脉粥样硬化的发病机理尚未完全明了。目前，普遍认为脂质代谢紊乱、血流对动脉内膜的损伤及动脉内异常应力区的存在是导致动脉粥样硬化的主要原因。      [病理]　　动脉粥样硬化主要累及动脉起始部及分叉处，在粥样斑块的基础上，可以产生:a.附壁血栓，b.微栓子脱落，c.斑块内出血，d.纤维机化、钙化，e.血管夹层及动脉瘤形成等病理改变，最终导致血管狭窄、闭塞及病变远瑞器官的缺血、栓塞。      [临床表现]      颈动脉狭窄可造成头和眼的缺血症状，病变累及颈动脉，可有头晕、头痛、晕厥、一过性黑朦、失明等症状。体检可发现颈动脉血管杂音、颈动脉搏动减弱或消失、视网膜贫血；椎动脉狭窄