关键词：周玉杰 冠心病 介入治疗  单纯球囊扩张 PTCA  急性心肌梗死  金属裸支架 药物洗脱支架 ESC 药物洗脱球囊 B-BRAUN 紫杉醇编者按：介入治疗的发展经历了三个里程碑，从单纯球囊扩张（PTCA）到裸金属支架（BMS），再到药物洗脱支架（DES）。由于去年ESC上公布的2项临床试验，现在又开始对DES安全性的思考，而德国B-BRAUN公司第一个推出了药物洗脱球囊（DEB），是球囊设计理念上的新突破，我们期待它带动介入治疗的新革命。    介入治疗是冠心病治疗领域的革命性突破，从1977年到现在，介入治疗经历了三个里程碑式的飞跃。第一个里程碑是单纯球囊扩张（PTCA），PTCA的应用使急性心肌梗死的死亡率由10%（静脉溶栓）降至5%，这是人类医学发展史上的重大进步，PTCA阶段靶血管再狭窄的发生率达30%～40%；第二个里程碑是裸金属支架（BMS），BMS的应用大大降低了急性再闭塞的发生率，但靶血管再狭窄的发生率仍高达30%左右；第三个里程碑就是药物洗脱支架（DES），使靶血管再狭窄的发生率降至了5%左右。正当人们以为DES将彻底终结冠心病的时候，2006年ESC年会上公布了2项大型临床试验的结果：DES可能增加晚期血栓的发生率。这一结果在全世界范围内激起了广泛的争议。虽然后续公布的几个临床试验的结果略有不同，但均未能证明DES在降低远期MACE事件方面显著优于BMS。喧嚣过后，人们开始思考DES的安全性问题。    目前认为，D