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婴幼儿心脏移植
天津第一中心医院 作者:周更须  2007-11-21 9:51:28 发表评论

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      国内的心脏移植起步比发达国家晚,婴幼儿心脏移植更是滞后。目前,真正意义上的婴幼儿心脏移植还是只有济南乔彬教授的那例患者。本文主要阐述国外婴幼儿心脏移植的一些情况。  

      1984年Fae 宝贝接受了来自狒狒的心脏成为世界上第一位接受心脏移植的婴幼儿。虽然手术后这个孩子仅仅存活了20天,但是从她开始了婴幼儿心脏移植的工作,使得那些致命的先天性心脏病患儿可以享受到童年。到2000年16年中间,世界范围内共有4500例0-18岁的先天性心脏病患者接受了心脏移植。国际心肺移植协会报告这些接受心脏移植的患者全组1年、2年和5年存活率分别为79、70和67。本文综述婴幼儿心脏移植的概况。      心脏移植的指征      终末期心脏心脏病是儿童心脏移植的指征(那些预期存活时间不超过12-24月,常规的药物治疗或者手术治疗没有效果)。这一标准已经得到了广泛的认可,但是,如何掌握为婴幼儿进行心脏移植的时机仍然是比较困难的事情。      引起婴幼儿终末期心脏病的病因包括先天性心脏病、心肌病和获得性心脏病。支持患儿进行心脏移植的临床发现包括射血分数和心功能状态在应用最大剂量的心血管活性药物时仍然进行性下降。客观的指标有:Vo2max < 14 ml/kg/min,由于心脏功能衰竭生长发育停止,NYHA心功能为III-IV级;反复发生的室性心律失常;血流动力学指标不正常(中心静脉压>

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第一作者简介
周更须
单位:天津第一中心医院
简介:先天性心脏病,瓣膜病,房颤,心脏移植,冠心病外科
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