摘要:目的 比较股动脉途径应用Perclose闭合血管的冠状动脉造影、PCI和经桡动脉途径的冠状动脉造影、PCI的临床有效性和安全性。方法 2004年1月-2005年10月485例行CAG、PCI的患者,随机分为经股动脉途径冠状动脉造影、PCI术后应用Perclose闭合血管组(血管缝合器组)242例和经桡动脉途径冠状动脉造影、PCI组(桡动脉组)243例,比较两组间手术总耗时、X线暴光时间、手术成功率、卧床时间以及穿刺部位并发症、血管迷走反射等情况。结果 两组间手术耗时无显著性差异(血管缝合器组,44±23min;桡动脉组,47±22min,P>0.05),X线暴露时间血管缝合器组组短于桡动脉组组,存在显著性差异(血管缝合器组,14±11;桡动脉组,17±12,P=0.006),手术成功率两组相似(血管缝合器组 98.7%,桡动脉组 99%, P>0.05),卧床时间血管缝合器组长于桡动脉组(血管缝合器组 3±1h,桡动脉组 0.78±0.89h, P=0.000);血管缝合器组4例穿刺部位出现≤5cm血肿、无假性动脉瘤和动静脉瘘(局部并发症1.6%),桡动脉组2例前臂血肿、1例前臂荨麻疹(局部并发症1.2%),两组相比无显著性差异(P>0.05);血管缝合器组有1例出现迷走反 射,桡动脉组无迷走反射发生。结论 经股动脉途径冠脉造影、PCI后应用Perclose血管缝合器闭合血管穿刺点与桡动脉途径冠脉造影、PCI一样安全、有效,局部并发症少,卧床时间短,痛苦小,患者乐于接受。经桡动脉途径组X线暴露时间长于应用Perclose血管缝合器股动脉途径组,而卧床时间明显短于应用Perclose血管缝合器途