关键词：郭成军 室性早搏 心室颤动 导管消融编者按：室早时心脏每搏射血量降低，偶然发作，影响极其短暂，常无不适而被忽视；长期频繁发作，可引起心脏扩张和心肌病，患者心悸、气短或有精神压力，影响生活质量。而室颤时心脏停止射血，血流动力学即刻崩溃，若不及时救治，常导致猝死。目前室早与室颤的消融治疗仍为争议性的探索课题，在室早是否需要消融治疗，室颤能否消融治疗等方面尚无统一的认识和一致的共识。本章为郭成军教授结合近期文献，讲述其观点及初步经验。

      术中操作      室早/室颤的消融治疗一般择期实施。对于室颤反复发作，解除病因和药物治疗仍不能控制者，也可急诊消融治疗[40]。术中操作始终遵循简练、快速、安全、高效的原则。根据术前室早/室颤的初步定位与起源点的多少，选择合适但不过分的介入入路、标测技术和消融方法。能以单导管完成的操作，尽量不用多导管操作；能以简单系统完成的标测，不采用复杂的标测系统。总而言之，术中操作能简单者，不复杂，尽量避免使简单的事情复杂化，能用拍子打死的苍蝇，没有理由运来导弹轰击，除非研究所需，不能为技术本身而应用技术。      麻醉方法与介入入路：室早/室颤的消融治疗一般采用局部麻醉，对儿童或室颤反复发作者，可选择静脉复合麻醉。需注意麻醉剂可能抑制室早/室颤的发作。对于定位于右室的室早/