关键词：鲁端   心电图  ST段抬高 ERPV编者按： ERPV的出现对心内科医生、急诊科医生和心电图医生等提出了挑战，特别是如何确定ST段抬高患者的病因、是否要进行及时的溶栓或介入治疗、正确地判断预后等实非易事。鲁端教授对ERPV的发生机制、鉴别诊断和临床意义进行了详细的阐述，在此对我们鲁端表示感谢。       早期复极变异（early repolarization variant，ERPV）系指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象。其既包括正常心电图变异，又与某些心脏疾患相关，故ERPV的临床意义、发生机制、与众多的ST段抬高心电图的鉴别诊断在近年来受到关注。

　　一、ERPV的发生率和流行病学　　ERPV在健康体检中有较高的发生率, 其中以男性年轻人中较为常见, 且呈区域性分布。据Hiss 等^[2]报道，6014名美国空军中的健康军人，年龄16～58岁，其中91%心电图出现ERPV，表现为≥1个胸导联ST段抬高0.1～0.3mV。Surawicz等[5]报道，心电图正常者的ERPV现象(表现为V1~V4中≥1个导联ST段抬高≥0.1mV)有明