编者按:无创性心功能检查是将血液动力学检测作为全面评价心功能的一种手段,包括心输出量的测定和各房室及血管压力的测定。这种方法主要是通过放在桡动脉所测的血压及体重、身高参数、将定标输入计算机分析处理,从而判定心血管功能所要的参数来,具体应用时多将心电、心音、颈动脉搏动、心尖搏动图(或心阻抗图)四种方法同步检查。本文详细介绍了各种心功能检查的检查方法以及正常值,相信会对各位医生的临床工作带来更多益处!关键词:休克 心脏超声 心电图 无创检测
一.心功能检查的进展 心功能检测目的是诊断与治疗、判断病情转归的重要临床指标,随着医学的发展创建了多种心脏功能检查方法。由于心导管技术成为一种比较成熟的常规检查技术,尤其是按FOICK氏公式测定心排血量以来,临床上相继建立了染料稀释法、电磁流量计算法等。进行血液动力学的研究和临床应用,而显著地提高了心血管疾病的临床诊断水平。虽然这种方法检查结果准确可靠,但是都需要有较复杂的创伤手术才能进行测量,并具有一定的危险性,不宜在病人身上进行重复性的检查,限制了临床广泛使用。 60年代以后随着生物医学工程的发展、无创性心功能的检测取得了很大的发展,临床上出现了多种无创性检查方法,如负荷试验心电图、心音图、心尖搏动图、颈动脉搏动图,超声多普勒、放身性核素等检测方法。这些方法是无创性的,灵敏度较高,并能在某个侧面反映出心功能的变化,但是在技术操作上不甚简便、在可靠性及重复性方面的有待深入探讨,特别是做同步检查及综合分析方法还不够理想、为克服上述不足之处,近年来应用血流动力学的理论作为测定心功能的方法将被从