关键词:曾智 先心病 镶嵌治疗 封堵术 房间隔造口术 室间隔缺损 编者按:镶嵌治疗已成为目前先天性心脏病治疗的热点。镶嵌治疗有着怎样的狭义和广义概念,它的发展历程和发展方向又是如何,与单纯的先心病的介入治疗和外科手术相比,镶嵌治疗又有怎样的特色?曾智教授在本文中进行了详细的论述,在此心血管网对曾智教授表示感谢!
2002 年,英国学者Hjortdal等首先提出治疗先天性心脏病镶嵌( hybrid)手术的理念。自此镶嵌治疗开始成为先天性心脏病的热点。hybrid的本意是杂交手术方法,最初是指在外科手术中利用介入器材和手段,辅助外科“一站式”完成先心病治疗。所以,一些学者认为,只有“一站式”镶嵌手术才是真正的hybrid治疗。但镶嵌治疗的本质是利用外科和介入治疗各自的优势,共同完成先心病治疗,减少创伤和并发症,最终提高总体疗效和成功率。从这个意义上讲,“一站式”镶嵌手术是狭义的hybrid。我们的观点是,hybrid是内外科“联合治疗”这个更为宽泛和广义的理念,只要是对某个先心病人内外科医师同时或先后采用外科和介入手段来进行