关键词： 杨颖   超声心动图     彩色多普勒   冠状动脉造影 三维图像 

    上世纪50年代初Hertz与Edler首次将超声用于二尖瓣病变的观察，半个多世纪以来超声心动图在临床中的应用突飞猛进：60年代Harvey Feigenbaum使用M型超声定量心腔并建立测量标准；70年代二维超声与脉冲多普勒相继问世、80年代彩色多普勒血流显像用于临床，使超声心动图无创评价心脏解剖与血流动力学成为可能。至今，技术的发展已使超声心动图成为全面评价心脏解剖结构、血流灌注、生理功能的重要手段。    心脏解剖结构复杂且持续舒缩运动，能够直观显示立体的跳动的心脏结构与功能是影像学追求的理想。实时三维超声成像技术使用特殊的矩阵探头，可快速同步获取包含系列切面图像信息的金字塔形容积数据库，从而能够以三维视野显示心脏结构，其优势在于可直观显示二维图像无法提供的视角与切面，在解剖畸形与瓣膜病变的评价中更具优势，检查者不必通过二维断面推测立体结构，故可减少经验依赖、提高准确性与可重复性；能够准确定量心腔容积与心肌质量，克服二维超声通过预先设置的几何模型进行推算造成的误差；此外一次扫查即可获得容积数据库信息，故能提高扫查效率，在急诊及术中等特殊情况下节省检查时间。有限的空间与时间分辨率是实时三维超声成像的瓶颈。但探头设计与计算机处理技术进展迅速，晚近推出的小儿实时三维探头外型小巧而分辨率提高，在儿科患者