关键词：葛长江 冠状动脉造影 心肌缺血  心绞痛 心肌梗死 PCI编者按：作为合格的医生应当详细询问患者病情，认真筛选，严格把握冠状动脉造影术的适应证和禁忌证；并结合患者病情和辅助检查，认真进行术前讨论，初步评估冠状动脉病变的情况，评价术中可能出现的问题，切实落实造影剂的选择和用量、及术前术中药物准备等。充分的术前准备是冠状动脉造影手术成功的关键和前提！

      冠状动脉造影术是利用造影导管对冠状动脉解剖即左、右冠状动脉及其主要分支进行的放射性影像学检查，属介入性诊断技术。      目前，诊断性冠状动脉造影术已成为心导管检查术中一种既常用又安全的临床检查方法，是冠状动脉疾患明确诊断的金标准！然而，诊断性冠状动脉造影术也有其严格的适应证和禁忌证；在评估冠状动脉病变时，做好充分的术前准备至关重要！      冠状动脉造影有其一定的适应症。以确立冠状动脉疾患诊断为目的时，其适应症包括如下几点：①不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状如包括胃、食道及胆囊等所致症状，临床上难以与心绞痛进行鉴别，为明确诊断者；②有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查如运动平板试验、心肌核素显像等提示心肌缺血改变者；③无创性检查如动态心电图、运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变，而无临床症状者；④不明原因的心律失常，如恶性室性心律失常或新发传导阻滞；⑤不明原因的左心功能不全，主要见于