关键字:PCI 冠状动脉粥样硬化 他汀类药物 二级预防 心肌梗死 抗栓治疗 氯吡格雷 编者按:对于绝大多数的患者来说,成功的介入治疗仅仅是在与冠状动脉粥样硬化疾病的“战争”中获得了阶段性的胜利,而不是决定性的胜利。冠状动脉粥样硬化的机制及介入治疗的特点决定了,这场“战争”是“持久战”。因此成功的介入治疗事实上是一个新的治疗阶段的开始,而术后的监测和治疗对于改善患者的长期预后至关重要。 随着认识和技术的进展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)越来越成为改善冠心病,特别是急性冠状动脉综合征预后的重要治疗手段。其适应证不断拓宽,近期和远期治疗效果也得到了极大的提高。然而,对于绝大多数的患者来说,成功的介入治疗仅仅是在与冠状动脉粥样硬化疾病的“战争”中获得了阶段性的胜利,而不是决定性的胜利。冠状动脉粥样硬化的机制及介入治疗的特点决定了,这场“战争”是“持久战”。因此成功的介入治疗事实上是一个新的治疗阶段的开始,而术后的监测和治疗对于改善患者的长期预后至关重要。 出院前监测与治疗 PCI术后的监测与治疗可分为出院前和出院后两个阶段,其侧重点有所不同。出院前监测和治疗的重点在与手术相关临床情况的判断和处理,包括再发缺血判断和处理、局部血管并发症诊断和治疗、肾功能监测和造影剂肾病防治。 术后患者再发胸痛的原因多种多样,包括PCI导致的边支闭塞或狭窄、血管远端栓塞等,其中