编者按：蒋文平  心律失常  ACEI   ARB  他汀类药物  房颤   β受体阻滞剂  CAST试验  胺碘酮   普罗帕酮  射频消融     编者按：纠正心律失常应与病因治疗并重，CAST试验使我们认识到，药物治疗终点评定不能再以心律失常消失为准，不能以替代指标评价AAD抗心律失常远期效果。本文中蒋文平教授谈了心律失常药物治疗观念改变与实践进展等问题。治疗观念的变化           纠正心律失常应与病因治疗并重。心律失常的病因有多种，但只要能延缓或逆转重构，就能减少或防止心律失常复发，因此一些非经典的AAD[如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮拮抗剂，甚至他汀类药物]被用于心房颤动（AF）和猝死的防治。β受体阻滞剂用于拮抗交感活性过高诱发的各种心律失常。     CAST试验使我们认识到，药物治疗终点评定不能再以心律失常消失为准，不能以替代指标评价AAD抗心律失常远期效果。