关键词：于波 心衰 房颤 射频消融 CRT 起搏器  编者按：房颤与心衰作为心血管内科治疗的难题，二者互为恶性循环，严重影响病人的预后及死亡率，并且发病率呈逐渐增加趋势，已成为影响我国乃至于全球的重要公共卫生问题。临床上房颤与心衰如何相互影响，我们如何进行有效的治疗，心衰合并房颤的CRT治疗进展又是如何？哈尔滨医科大学附属第二医院的于波教授针对以上问题进行了简明的阐述。

      房颤与心衰作为心血管内科治疗的难题，已成为影响我国乃至于全球的重要公共卫生问题，是21世纪心血管医生面临的巨大挑战。      1. 房颤与心衰的关系       房颤(AF)与充血性心力衰竭(HF)常共存于同一患者，心衰是引起房颤发生的重要原因，反之，房颤又使心衰不断恶化，二者互为恶性循环，严重影响病人的预后及死亡率，并且发病率呈逐渐增加趋势。在大规模、前瞻性的心脏研究中发现，仅有房颤或慢性心衰的病人，无论是又发生心衰或是房颤，其生存率都较仅有单一情况者显著降低。      目前认为，房颤可通过以下机制对心功能产生负性影响：(1)失去心房收缩 (2)增加心室率 (3)心律不规则 (4)失去心率的生