患者，男，43岁。于2007年6月7日凌晨6点因“胸闷、气促3小时”于我院急诊。伴有发热、轻咳少痰。近三天来，患者诉有“感冒”史，自行服药，未就诊。入院查体：T38.9℃，P102次/分，R32次/分，BP99/67㎜Hg。神志清，唇绀。右肺呼吸音弱，未及干湿罗音。心率102次/分，律齐，未及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛。双下肢无浮肿。动脉血气示血氧饱和度进行性下降。心肌酶谱不支持心梗。床旁B超：左室壁运动减弱。其心电图示下壁及左胸导联T波双相。6月7日6点45分心电图示下壁及左胸导联ST段水平或下垂形压低，T波双相。11点整心电图除V₆导联ST段较前压低加深外，余未见明显改变。于6月18日复查心电图V_4- V₆压低恢复，提示大致正常心电图。诊断：重症病毒性心肌炎心力衰竭。予呼吸支持、物理降温等对症支持治疗后，患者呼吸困难进行性加重。患者血氧饱和度仍旧波动于85-88之间。予鼻导管吸氧后转ICU行机械辅助呼吸治疗。予大剂量维生素C、可益能、黄芪、激素等治疗，病情进行性好转。3天后，拔除鼻导管，转入心内科普通病房，继续大剂量维生素C、黄芪对症支持治疗。患者诉较剧烈运动后有轻度胸闷、心悸。6月14日复查B超示：左心内径在正常上限。（左室舒张末内径55毫米）一周后好转出院，嘱休息九月。    讨论    病毒性心肌炎是亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症引起心肌炎症的常见病毒为柯萨奇病毒、埃可病毒和流行性感冒病毒。临床表现复杂多变，病情轻重相差悬殊，主要取决于病毒毒力强度和患者年龄等。发病前常有病毒感染史。许多心肌炎患者由于炎症为局灶