关键词： ADVANCE研究 糖尿病 2型糖尿病 心血管病 降压治疗 大血管事件 微血管事件 雅施达 纳催离 百普乐  编者按：一般来说，血压≧140/90mmHg被定义为高血压，糖尿病患者的血压超过这一标准，进行降压治疗，能降低血管并发症风险。但如果血压在“正常”范围内（即<140/90mmHg），是否也需要降压？降压有没有好处？近期公布的ADVANCE研究结果，回答了这一问题。研究结果显示：糖尿病患者，无论是否伴有高血压，降压治疗均可减少患者的死亡率，以及发生心脏和肾脏疾病的风险。     由澳大利亚乔治国际卫生研究中心协调20个国家医学专家参与的国际医学研究组独立完成的这项名为“糖尿病和心血管病行动”的研究，是迄今为止最大规模的糖尿病临床研究采用随机双盲法，共对全球11140名患者开展了为期5年的观察；其中中国内地有49家医院、3293位患者参加。试验采用两种降压药物【血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利（雅施达）和噻嗪类利尿药吲达帕胺（纳催离）】组成的固定复方药片（百普乐）进行临床治疗对比，旨在评价强化降压和强化降糖在降低2型糖尿病患者大血管和微血管事件发生率方面的益处。      1、研究背景——沉重的糖尿病危险      近年来全球糖尿病的患病率迅速上升，预计到2025年糖尿病患者将达到3.24亿。很多大型临床研究如UKPDS、HOT及Syst-Eur等皆显示降压治疗能够减少大血和微血管疾病，血压控制越严格患者获益越明显。强化降糖可以使微血管病变下降25%，但是大血管病变（心肌梗死和脑卒中）的下降未达到统计学显著意义