关键词:  王拥军   脑卒中    一级预防    阿司匹林    抗血小板药物 编者按：王拥军教授通过大量的循证医学证据显示对心脑血管疾病中高危人群(10年危险>6%)、非瓣膜性房颤患者以及无症状颈动脉狭窄三个人群,如果无禁忌证,都应该考虑使用阿司匹林一级预防心脑血管疾病,长期使用的剂量为75~150 mg/d。阿司匹林防治心脑血管事件的另一优势体现在其经济效益学方面,Marshall等对照研究多种心血管药物成本效益学。结果显示,使用阿司匹林治疗避免1例心脑血管事件的综合费用远低于使用降压药、氯吡格雷或辛伐他汀等药物。作为一个发展中国家,如何让阿司匹林这一价廉物美的药物更好地服务于大众,是每位医师肩负的责任。      卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,也是首要致残原因。世界卫生组织2005年统计资料显示,全球每年有1500万例新发卒中患者,其中570万例死亡。我国目前有生存卒中患者700万例,每年新发卒中250万例,其中150万例死亡,生存者中有2/3遗留残疾。因此卒中不仅可致命,还会给家庭和社会带来沉重负担。　　一级预防是减少卒中发病和负担的关键。2006年5月美国卒中学会(ASA)发布了最新的脑梗死一级预防指南,从循证医学的角度对脑梗死一级预防进