关键词:黄贵雨 J波综合征 早期复极综合征 房颤 心电图检查 编者按:黄贵雨教授通过对一例病人各个阶段的检查即根据患者的既往史结合现病史判断这种情况下的早期复极综合征是否与并存的器质性心脏病有关联?等问题进行阐述。以引起我们的注意,提示当今理论的重要性。
当今对J波综合征的研究较为热门,于是也就对早期复极综合征的认识逐渐深刻。认为它们可能与器质性心脏病有关、可能是急性心肌缺血的表现、与发生恶性心律失常和猝死有一定的相关性,等。 作者近日收治一例病人,似有这种迹象,本人有些感触。报道如下。 患者男性,53岁。既往健康,但嗜烟酗酒多年。入院前一天,饮酒后突感心前区疼痛不适,在当地卫生院给与心绞痛相关治疗后数十分钟缓解。入院前两小时又感心前区不适,遂来我院就医。查体除发现心律呈房颤节律和第一心音亢进外,余无阳性体征。做心电图显示房颤心律,V1-3 导联T波高尖,J波出现,ST段弓背向下抬高。见附图①。临床拟诊急性前间壁梗死合并房颤,收住院治疗。
附图①
可入院两天内反复两次查心肌酶谱及肌钙蛋白均正常,而且心电图也无相应演变经过。住院第七天心律转复