关键词 介入治疗 药物洗脱支架 冠脉支架

　　历史因为事件而存在,事件改变我们的生活。在过去一年中,一系列点点滴滴的小事串成了一个个大事件。在此,我们精选了两大事件供读者回味。 　　2006年,介入心脏病学界经历了一场风暴,其中心就是药物洗脱支架(DES)的安全性。数项荟萃分析对DES先抑后扬,心血管界争论不休。年底,美国FDA为此专门召开了专家听证会,此后,DES安全性之争似乎告一段落。但是,风波并未就此平息。2007年,围绕介入治疗以及DES,又一场跌宕起伏的“悲喜剧”拉开帷幕……      　　DATE 2007年3月 第一幕 介入治疗根基受创? 　　2007年3月,美国心脏病学会(ACC)年会在新奥尔良召开。会上接连公布一批阴性结果的临床研究数据,似乎略显平淡。就在此时,一项名为“强化药物治疗联合或不联合经皮冠脉介入(PCI)治疗稳定性冠心病(COURAGE)”的研究引爆会场。 　　2287例有心肌缺血证据的稳定性心绞痛患者随机接受PCI联合强化药物治疗(1149例)或单纯强化药物治疗(1138例)。平均随访4.6年结果显示,PCI组和药物组累计主要终点(全因死亡或非致死性心肌梗死)的发生率分别为19.0%和18.5%(P=0.62),死亡、心梗和卒中的复合终点亦无显著差异。研究者指出,对于稳定性冠心病,PCI与强化药物治疗相比,并不能降低死亡、心梗和其他主要心血管事件危险。 　　乍一看该研究结果,似乎介入治疗的整体基础都已动摇,因为与药物治疗相比,介入治疗毫无优势可言。心血管界学者们再次陷入纷