关键词：杨跃进 介入治疗 左主干病变 分叉病变 慢性完全闭塞性 药物洗脱支架 球囊治疗 雷帕霉素 编者按：本文中阜外心血管病医院杨跃进教授就冠状动脉介入治疗方面的问题及解决方向谈了自己的看法。冠状动脉介入治疗已经开展数十年，其技术和器械均在不断成熟。当前介入治疗中我们面临主要问题有4大病变，支架很难打开；血栓，容易导致栓塞无再流；成角迂曲病变，支架很难置入。这些难题的解决主要取决于技术的进步和器械的改进。同时新器械必须更加微创，适应经桡动脉介入治疗的需要。在此感谢杨跃进等教授！ 　      冠状动脉介入治疗已经开展数十年，其技术和器械均在不断成熟。当前介入治疗中我们面临主要问题有①左主干（LM）病变，风险最大！②分叉病变，操作繁琐！③慢性完全闭塞性（CTO）病变，介入关隘，最终保垒！④特殊病变，包括钙化病变，支架很难打开；血栓，容易导致栓塞无再流；成角迂曲病变，支架很难置入。     这些难题的解决主要取决于技术的进步和器械的改进。首先，传统器械的改进，包括：①动脉鞘管，介入必经之入口；②引导导管，冠状动脉专用支撑通道；③引导导丝，通向病变的轨道；④球囊导管，病变扩张必需器械；⑤支架导管，介入疗效最优器械。其次