关键词: 何奔 乔志卿 药物洗脱支架 介入治疗 编者按:药物洗脱支架(DES)的出现,有效提高了冠心病患者的生活质量, 但药物支架的心梗和死亡高于裸支架却呈上升趋势。07年DES的安全性尤其是血栓问题仍然是颇受关注的热点,但是,越来越多的研究证明,DES总体是安全而有效的。何奔 教授,就此问题做了详细论述。
药物洗脱支架(DES)的出现无疑是心血管领域近年来最为重要的突破之一,DES在降低支架植入后支架内再狭窄和再次血管化治疗率(TLR,TVR)上取得了巨大的成功,有效提高了许多冠心病患者的生活质量。全球至今已经累计植入了约600万枚DES。然而,随着2006年ESC大会的一声惊雷,炸醒了人们对DES 的狂热。药物支架血栓问题似乎是要从根本上否定其安全性,然而,随着狂热,冷静,反思的过程,人们更需要看到的是真实世界中,DES安全性的科学数据。本文复习了07年以来关于DES 安全性的有影响的文献,旨在对这一问题的新进展作一分析。 一. 药物支架血栓形成究竟有多少? 在2006年10月的TCT