关键词：王伟民 慢性完全闭塞病变 介入治疗  导丝 编者按：由于慢性完全闭塞病变的特殊性和复杂性，手术成功率仍低于其他病变，手术并发症尤其是冠脉穿孔高与其他病变相比较高，而导丝的选择和操作技巧往往是决定CTO病变介入治疗成功的关键。在这里，王伟民教授讲解了如何正确选择导丝及娴熟的掌握各种导丝操作技术。

    慢性完全闭塞（CTO）病变是冠脉介入医生主要攻克的最后堡垒，同时也是冠脉介入治疗的一个难点及热门的话题。而导丝的选择和操作技巧往往是决定CTO病变介入治疗成功的关键。     一 导丝的选择     CTO病变介入治疗时导丝的选择主要取决于冠脉造影时病变的解剖特征和术者的经验（或习惯）。冠脉介入导丝可以分为弹簧圈导丝和亲水涂层导丝。对于所谓适合介入治疗的CTO病变，选用弹簧圈导丝还是亲水涂层导丝，取决于术者的经验或习惯。亲水涂层导丝容易通过病变但也容易进入假腔；     1. 普通弹簧圈导丝不如亲水涂层导丝容易通过病变，成功率较低，但相对安全，不易造成冠脉穿孔。目前常用的普通弹簧圈导丝主要有BMW（Guidant）、ATW、Stabilizer（Cordis）等，这些导丝不但适合一般病变也可用于简单CTO病变，但通过病变的能力较差，成功率低，不推荐作为治疗CTO病变的首选导