关键词： 刘立新 血栓 抗凝治疗  编者按：血栓性疾病根据发生部位可分为动脉血栓和静脉血栓，但两者发病机制不同，抗凝治疗也并不相同。刘立新教授与和渝斌教授分别谈了动、静脉血栓抗凝治疗。      随着生活水平的提高，血栓性疾病发病率日益增多，根据发生部位可分为动脉血栓和静脉血栓，两者发病机制不同，治疗上也有区别，但抗凝都是治疗的重要环节。      抗凝治疗通过药物降低凝血因子浓度或阻止其激活，从而降低血液凝固性或高凝状态，预防血栓形成或阻止血栓发展。抗凝药物主要包括直接凝血酶抑制剂（重组水蛭素、阿加曲斑、Hirudins等）、间接凝血酶抑制剂（普通肝素、低分子肝素）、维生素K依赖性抗凝剂（香豆素类、华法令、新抗凝等）、戊聚糖钠等。临床上应用最多的是肝素、低分子肝素和华法林。      1.动脉血栓的抗凝治疗      动脉血栓形成主要发生在动脉粥样硬化基础上。新生儿血管壁光滑而通畅，自童年起，动脉管壁内逐渐形成富含脂质和纤维组织的局灶性斑块。粥样硬化早期并不影响血流，但如果斑块不稳定和发生破裂，则可活化血小板、形成动脉血栓，导致血管事件