关键词：徐亚伟  房颤  导管消融  冷冻消融    编者按：从现有的资料看，冷冻消融治疗房颤，最大的优点在于其安全性。与射频电能相比，它不会形成肺静脉狭窄，患者也不会于消融时感到疼痛。本文中徐亚伟教授对冷冻消融进行了简单介绍，并谈了冷冻消融治疗房颤的优缺点。      一、冷冻消融简介　　(一)冷冻治疗的发展历史　　冷冻治疗已有很长的历史。在古代，冷冻被用于降低体温、治疗肿瘤等。19世纪中叶，冰盐已用于治疗乳腺癌和宫颈癌。20世纪初，液态氧、氮、氢等已用于治疗皮肤癌。20世纪50年代，冷冻开始较广泛地应用于普通外科手术治疗。20世纪70年代，直视条件下的冷冻消融手术已用于治疗药物无效的心律失常。2000年左右，经皮导管冷冻消融开始较成熟地应用于临床电生理领域。　　　　（二）冷冻治疗的机制　　冷冻治疗的机制是通过冷却-结冰作用影响细胞活性。当组织温度降低至－32 ℃时，上述改变是可逆的，因此可在这一阶段进行“冷凝标测”。　　随着组织温度的进一步下降，细胞内外均可形成冰晶，最终促使细胞死亡。　　　　（三）冷冻消融的特点　　冷冻与射频相比，具有如下几方面的特点：1、冷冻损伤的局部与周边组织有完整的分界线，结缔组织基质保留完整，组织修复快，瘢痕形成较少；2、冷冻消融对组织损伤程度小，血栓形成和瘢痕挛缩狭窄的风