关键词：周玉杰 介入治疗 冠脉分叉病变  左主干病变  慢性完全闭塞病变  冠心病 编者按：2007年里冠脉介入治疗技术取得了一定的进展，主要为复杂冠脉病变的介入治疗技术有了明显的提高。本文为北京安贞医院的周玉杰教授从冠脉分叉病变、左主干病变及慢性完全闭塞病变等方面做一评述。

      在过去的一年里冠脉介入治疗技术取得了一定的进展，集中表现复杂冠脉病变（如冠脉分叉病变、左主干病变及慢性完全闭塞病变等）的介入治疗技术有了明显的提高。现将近来冠脉介入技术的发展情况做一评述。      一、 冠脉分叉病变      与其他类型的冠脉病变相比，冠脉分叉病变的介入治疗技术难度更大，手术成功率较低，且术后发生支架再狭窄和支架血栓的风险较高，因此冠脉分叉病变一直是冠脉介入治疗领域的一个难点。TULIPE、NORDIC等临床研究的结果证明：相比于其他复杂的介入治疗策略，采用必要性支架术处理冠脉分叉病变具有操作简单、术后效果好的特点，因此对于边支开口部受累较轻或边支直径较小的分叉病变，目前主张首选必要性支架术治疗，但是对于边支血管直径较粗的真性分叉病变,往往还需要选用两枚支架的复杂治疗策略（如Crush技术、SKS技术、Cullote技术、改良T技术等）来处理病变，但究竟哪一种技术效果最佳,目前尚无定论。在20