关键词:高润霖 CTO 介入治疗 编者按:慢性完全闭塞病变(CTO)一直是冠状动脉介入治疗(PCI)的难点,近年来,通过各国心脏介入专家的广泛交流与合作,介入治疗技术不断进步,对于慢性完全闭塞血管的介入治疗取得了一定的发展。为了深入、全景式地解析此类问题,心血管网(365heart)特采访到中国心脏介入治疗先驱者之一高润霖院士。 1977 Gruentzig医生进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入性心脏病学的新纪元。三十年间,从PTCA到BMS再到今天的DES,各种介入新技术不断涌现,PCI发展日新月异。 慢性完全闭塞病变一直是冠状动脉介入治疗的难点,通常是指闭塞时间>3个月的冠状动脉病变,约占全部经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例的10%~15%。 CTO病变成功取决很多因素,包括:术者本身的介入技术水平、病变特点、器械等。介入医生首先应该考虑几个问题: 1、CTO病变要不要打开,打开后对病人的意义,考虑患者整体的效益。2、确定治疗策略,技术上精益求精,细心、耐心。近年来,通过各国心脏介入专家的广泛交流与合作,介入治疗技术不断进步,对于慢性完全闭塞血管的介入治疗取得了一定的发展。 我们为什么要开通CTO? 当CTO供应范围有大量存活心肌时,开通CTO可以改善缺血、改善心功能,提高电稳定性,减少心肌梗死后猝死,开通CTO还可以提供侧枝循环 ,保护其他的血管,从而改善病人的长期预后。近年有学者针对多支病变的至少一支CTO的病人是否完