关键词:   刘梅林    他汀类药物    降脂治疗 编者按:他汀类药物是目前心脑血管病防治中最常用的降脂药物。越来越多的研究表明具有心血管疾病危险因素的老年人应使用他汀类药物治疗。因此，应根据患者心血管病的危险分层及个体特点合理选择调脂药物，如无特殊原因或禁忌，对具有心血管疾病危险因素的老年人提倡使用他汀类药物，并根据不同的危险分层确定降脂治疗的目标值。      他汀类药物是目前心脑血管病防治中最常用的降脂药物。但是，他汀类药物在老年人群中是否能同样获益以及长期治疗的安全性是临床医生关注的问题。目前，老年高危心血管疾病患者他汀类药物的使用严重不足。2007年公布的部分老年人群临床试验的结果以及针对老年人群降脂进行的汇总分析，为他汀类药物在老年人群中的应用提供了更多证据。      部分循证医学证据表明，他汀治疗可显著降低老年人心血管疾病所致的死亡和心血管事件。Afilalo等[1]新近发表的荟萃分析表明，他汀类药物可以降低老年冠心病患者的全因死亡率、冠心病死亡率、非致死性心肌梗死、血管成形术及卒中的发生率。该分析纳入9项研究，涉及19569名年龄在65-82岁之间的患者，他汀类药物使全因死亡率降低22%，冠心病死亡率降低30%，非致死性心肌梗死降低26%，血管成形术降低30%，卒中降低25%，获益程度超出了预期结果。Roberts等对60岁以上51,3