关键字：2007北京血管外科会 肾动脉狭窄  肾动脉腔内血管成形和支架术  介入治疗 编者按：回顾肾动脉狭窄（RAS）的流行病学及临床特点，对肾动脉腔内血管成形和支架术（PTRA/S）的适应症、禁忌症、并发症、操作技术等作一评述。虽然国内外已将肾动脉腔内血管成形和支架术作为RAS的首选治疗，但是国内相关的临床研究有待加强。 　　      随着老龄化社会的到来，慢性肾脏病的发病率呈明显上升的趋势。肾血管病变仅次于糖尿病，已成为终末期肾病的第二大病因。因此我们应该重新认识肾动脉狭窄的发生与发展，规范肾动脉狭窄的介入治疗，更好的保护肾脏。 　　     1肾动脉狭窄的流行病学     肾动脉狭窄（Renal Artery Stenosis, RAS）的流行病学研究虽然不多，但是近年研究发现RAS在动脉粥样硬化人群中并非少见。Hasen等通过超声多普勒对834例65岁以上人群普查，发现明显RAS患者占6.8%（男9.1%，女5.5%）。冠状动脉造影患者RAS的检出率达30%左右，而外周血管疾病中RAS更是高达22-59%。     RAS的病因主要我为动脉粥样硬化（AS）、纤维肌结构异常（FMD）和大动脉炎。欧美国家一直报道以AS为主，占90%以上。FMD次之。我国教科书和既往报道一直认为我国RAS病因以大动脉炎为主