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刘鹏 2007北京血管外科会 冠状动脉搭桥术 颈动脉内膜切除术 颈动脉狭窄 冠心病 摘 要:目的:评价同期联合行冠状动脉搭桥术(CABG)与颈动脉内膜切除术(CEA)的早期临床疗效。资料和方法:2000年1月-2006年8月,我们共对15例患者实施了同期CABG与CEA 手术。男性12例,女性3例,年龄63-80岁,平均69.6±5.5岁。所有患者术前均行冠状动脉造影与颈动脉造影术明确诊断;其中冠状动脉左主干病变3例,两支血管病变2例,三支血管病变10例。一侧颈动脉闭塞伴对侧颈动脉狭窄大于70% 2例;10例患者一侧颈动脉狭窄大于70%而对侧颈动脉狭窄小于50%;2例患者一侧颈动脉狭窄大于90%对侧正常,有1例患者一侧颈动脉狭窄为50%-60%但为溃疡型斑块。手术先行CEA再行CABG14例,1例患者先行CABG后行CEA,有5例患者在体外循环下完成CABG,其余10例行Off-Pump CABG;在行CEA时,所有患者均使用颈动脉转流管,所有患者均采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果:本组无手术死亡,围手术期无心脑血管并发症发生,1例患者手术后1个月因右下肢动脉硬化闭塞症而行右下肢股-腘动脉人工血管搭桥术。术后随访3-24个月,患者均无心绞痛与短暂性脑缺血发作(TIA)。结论:同期行冠状动脉搭桥术与颈