关键词：刘昌伟   2007北京血管外科会   动脉硬化性闭塞症  动脉旁路术   血管腔内治疗 摘  要：下肢动脉硬化性闭塞症是血管外科的常见疾病，由于其累计血管范围广，病情发现晚，多合并有全身多种疾病，正逐渐成为显著影响患者生活质量，甚至危及生命的疾病。由于我国血管外科起步较晚，专业人员较少，对于此疾病的诊治尚缺乏指南性资料进行指导。本文作者通过总结既往工作经验，并介绍了当今国外对此疾病的诊治指南，对于手术干预治疗的适应征和治疗方法的选择进行了系统的探讨。      下肢动脉硬化性闭塞症是全身性动脉硬化闭塞性疾病在下肢的局部表现，与缺血性心、脑血管疾病的发病机理和危险因素相同，也是威胁人类健康的严重疾病。2001年，针对下肢动脉硬化闭塞症的复杂性和治疗难度等问题，泛大西洋合作组织（TASC）制订了《周围动脉疾病（PAD）的诊治》[1]，这是具有里程碑式的诊治规范，对临床具有重要指导意义。2005年，美国心脏协会（ACC/AHA）在TASC的基础上制定了更新的治疗指南[2]。我国目前尚缺少适合国情的以循证医学为基础的系统和规范化治疗方案，因此需要开展大规模随机对照研究来制定适合国人的临床诊断治疗规范和指南。在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中，并非所有患者都需要外科手术干预，应当注重治疗的合理性