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汪忠镐院士谈:儿童肝外型门脉高压症诊治
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院血管外科中心 作者:吴继东 汪忠镐  2008-1-18 14:43:41 发表评论

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文章号:W019765

关键词: 汪忠镐   2007北京血管外科会 门脉高压症 布加综合征 肠腔分流术   摘  要:目的:探讨儿童肝外型门脉高压症的临床分型和治疗经验。方法:回顾30例门脉高压症患儿,肝前性门脉高压13例(43.3%),肝后性即布加综合征17例(56.7%)。手术治疗20例,保守治疗10例。结果:手术治愈好转18例(90%)。其中肝前性门脉高压10例,治愈好转10例(100%);布加综合征10例,治愈好转8例(80%),手术后死亡2例(20%);保守治疗10例,2例布加综合征入院后死亡,自动出院8例。结论:儿童肝外型门脉高压症临床分型为肝前性和肝后性,手术治疗为主,肝前性门脉高压治疗效果和预后明显好于肝后性。      肝外型门脉高压症是指不伴有肝硬化的门静脉系统高压症,临床表现为一组征候群。此征候群发生在儿童具有特殊的临床意义。我科收治了30例患儿,现将诊治经过报告如下。        1、临床资料  1.1一般资料  30例患儿中,男18例,女12例;平均年龄9(1.5~14)岁;平均病程21个月(9d~10年);住院天数平均34.7(4~105)d。全部患儿均有不同程度食道胃底静脉曲张,伴腹水24例,脾大28例,肝大20例,呕血黑便史9例。诊断分型:全部患儿均行B超检查,26例(86.7%)行下腔静脉造影、间接门静脉造影或经皮肝穿刺肝静脉造影,认定分型为肝前性门脉高压13例(43.3%),肝后性即布

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