关键字：冠状动脉粥样硬化 冠心病 高血压 血脂异常 糖尿病 预防 指南  β-受体阻滞剂 抗血小板治疗 抗凝治疗 药物治疗 阿司匹林     自美国心脏学会和美国心脏病学会(AHA/ACC)2001年更新二级预防指南以来,一些重要临床试验的结果和修订后的实践指南相继发公布支持并拓宽了对冠心病及其他动脉粥样硬化性血管病(包括外周血管病、主动脉粥样硬化和颈动脉疾病)患者实施积极治疗以降低其风险的益处。这促使AHA/ACC 更新 2001年版指南。    对冠心病和其它动脉粥样硬化血管病二级预防指南的更新版，2006年发表在《Circulation》杂志上。这是自2001年以来的第一次更新。这版指南它着眼于全面的冠心病和动脉粥样硬化心血管病二级预防 从实用出发汲取高血压、糖尿病、脂质代谢异常等有关指南的精髓，体现了最新的循证医学证据对临床治疗的影响。    在2001年版的基础上，2006年更新版更新了包括抗血小板、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物治疗的专家推荐等内容。此版指南比2001年版更加重视危险因子的控制在二级预防中的地位，它从10个危险因素方面细化了部分内容，冠心病及动脉粥样硬化性疾病二级预防的临床指南建议简洁明了。较2001年版指南更具体，更容易操作。对于广大临床医生全面掌握动脉粥样硬化心血管病二级预防的基本内容有很大帮助。     1. 吸烟    两版指南无明显差别。目标均是完全戒烟并避免被动吸烟