关键词：   孙英贤    预激综合征   旁路   射频消融   心内膜旁路 编者按：本文详细的介绍了对预激综合征房室旁道的认识，从开始的把Kent发现的经心房和心室之间的连接称为旁路，到目前认为典型的房室旁路即心内膜旁路，它的解剖是像Becker在1985年报道的那样走行于房室瓣叶的根部的纤细心肌组织。通过新的认识完善了、对预激综合征房室旁道的诊断及射频消融治疗。　      对预激综合征房室旁道的认识可追溯到约一百多年前，Kent在对动物的解剖研究中发现，在心脏房室瓣环的心房侧有类似房室结样组织，这些组织有的与心室相连，其后Kent在对人的解剖研究中，又有同样的发现。当时Kent推断房室之间通过这些类似房室结样组织有多处相连，并有电传导功能。随着人类对心脏解剖及心电活动认识的深入，人们发现在正常人群中心房与心室之间的电传导只有一个通路，即房室结、希氏束及其分支的传导系统，其他部分的房室瓣环是绝缘的，没有电传导功能。这样人们把Kent发现的经心房和心室之间的连接称为旁路。上世纪三十年代，Wolff、Parkinson、White在对心电图研究中发现一种宽QRS伴有预激波并伴有心动过速患者的心电图表现，他们推断这种心电图表现及心动过速是由Kent发现的旁路引起的，就是我们今天所说的WPW综合征。四十年代人们在有这种心电图表现伴心动过速的死亡病人解剖中证实了旁路的存在，这种旁路与Kent解剖中发现的类结节样组织