关键词:2007北京血管外科会 下腔静脉滤器 抗凝治疗 肺栓塞 下肢深静脉血栓摘要: 目的:评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓(DVT)脱落导致的肺栓塞(PE)的安全性和有效性。 方法:回顾性分析了2003年9月~2006年6月在我院收治的12例使用了非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果:12例患者中,10例采用临时型滤器,2例采用可回收滤器,所有植入手术均获得成功,无严重并发症。10例临时滤器患者中,9例在术后4周成功取出滤器,1例出现滤器周围巨大血栓,继续给予抗凝治疗于术后12周取出。2例可回收滤器中,1例于术后2周成功取出,1例因捕捉巨大血栓,将滤器留置体内。12例患者中,滤器抓捕血栓6例(50%),其中2例(16.6%)血栓>2cm,1例(8.3%)>1cm,3例(25%)<1cm。10例患者在术前进行了PE影像学检查,其中5例有PE;8例患者在术后6个月行PE检查,其中4例有小面积PE,但较治疗前均已有显著改善。12例患者均进行了有效随访,随访时间3个月~2年,其中10例患者随访时间>6个月,1例患者在术后4个月因恶性肿瘤死亡,1例临时滤器在术后出现下腔静脉梗阻,5例PE患者均有缓解。结论:非永久型滤器可有效达到预防PE发生的目的,但在某些技术细节上还需进一步研究和改善。 下肢深静脉血栓(deep venous thrombolism,DVT)脱落是造成肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的最主要原因,针对高危患者进行下腔静脉滤器植入可有效减少DVT导致的致死性PE。