关键词：华伟  心力衰竭   心脏性猝死  心律失常  CRT  ICD     编者按：心力衰竭是心内科治疗学上的难题，随着人口老龄化速度的加快，心力衰竭患者日趋增多。尽管近年来药物治疗取得了很大的进展，但仍有相当数量患者疗效不佳。在药物治疗基础上，器械治疗，包括心脏再同步治疗（CRT）和埋藏式心律转复除颤器（ICD）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。本文中华伟教授主要谈了ICD和CRT-D在心力衰竭患者心脏性猝死预防中的应用。      充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，随着人口老龄化速度的加快以及心脏疾病尤其是心肌梗死治疗的改进，心力衰竭患者日趋增多。流行病学资料显示：全球心力衰竭患病人数高达2250万，我国35～74岁人群中约有心衰患者400万人。尽管近年来药物治疗取得了很大的进展，但仍有相当数量患者疗效不佳。在药物治疗基础上，器械治疗，包括心脏再同步治疗（CRT）和埋藏式心律转复除颤器（ICD）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。      一．ICD应用　　充血性心力衰竭心脏性死亡的原因主要是进行性心力衰竭和/或心脏性猝死，而后者大多数是由恶性室性心律失常（室性心动