关键词：2008国际在线论坛 编者按：2008心肌梗死和心肌缺血的评价和治疗现状在线论坛于2008年1月15日-30日在网上举行，此论坛由ISHNE和ISCP主办，全球100多个国家的医生参与，共同在线交流。本次网上会议主题集中于以下几个方面，冠心病的诊断、危险分层以及治疗；急性冠脉综合征与稳定性心绞痛的心电图、动态心电图、T波电交替，运动试验以及药物治疗；二级预防等等。

    心肌后壁梗死后V1-V2导联出现R波，高侧壁梗死后VL导联呈QS波形，室间隔梗死后V1-V4导联出现Q波，上述定理是如何产生并被长期使用的呢？

    1940年，胸导联刚被使用不久，人们就一致认为：存在前壁心梗（I、VL和胸导联出现Q波）和后壁梗死(II、III和VF导联出现Q波) (1)；1950年，有些作者提示后壁（即与膈肌接触一面）梗死宜称为下壁或膈面梗死更合适(2)。Perloff(3)创造性提出了严格意义上的后壁梗死的概念来解释V1-V2的QS波形，该表述比较成功，因为他清楚解释了这种新颖的心电图，由于后壁坏死影响下壁基底部，后者通常被认为向量朝上，鉴于此，这种后壁梗死的概念更可靠、更严格。后来，他进行修正，认为严格意义上的后壁坏死心肌产生由后向前传导的心肌向量（反映在心电图上为V1-V2导联呈RS波形，即后背记录到的Q波）。（见图1. 下）

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