关键字：陈珏  介入治疗  CTO  左主干病变 PCI 造影导管 指引导管 PTCA导丝 球囊导管 冠心病 编者按：自从首次经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉球囊成形术和支架置入术成功以来，以后经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗（PCI）的优越性逐渐被越来越多的心脏介入医师所认识。经过多年的临床实践，经桡动脉途径进行PCI的成功率大为提高，成为许多心脏中心进行介入治疗的首选途径，并得到了广大患者的认可。但是由于桡动脉及上肢动脉的解剖特点，使得部分病例经桡动脉介入治疗不能成功。陈珏教授在本文中对造成经桡动脉介入治疗不成功的七项原因作了详细介绍。    1992年荷兰医生Kiemeneij首次报道了经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉球囊成形术和支架置入术的结果，以后经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗（PCI）的优越性逐渐被越来越多的心脏介入医师所认识。经过多年的临床实践，经桡动脉途径进行PCI的成功率大为提高，成为许多心脏中心进行介入治疗的首选途径，并得到了广大患者的认可。我院2006年经桡动脉途径完成的介入治疗比例已超过70%。经该途径进行PCI的优越性主要表现在术后止血迅速、简便、无需长时间卧床，恢复更快；穿刺部位血管并发症及出血并发症较股动脉途径明显减少，不影响抗凝或溶栓药物的使用，且可缩短住院时间，节省费用。但是由于桡动脉及上肢动脉的解剖特点，使得部分病例经桡动脉介入