关键字：2007北京血管外科会 陈忠  腹主动脉瘤 静脉瘘 封堵术 封堵器 编者按：创伤性腹主动脉假性动脉瘤伴腹主动脉—下腔静脉瘘在临床上比较少见。由于腹主动脉压力高，假性动脉瘤随时有破裂而危及生命的危险，而且很难自行愈合，需要尽早进行干预性治疗。本文引用安贞医院血管外科1例巨大创伤性腹主动脉假性动脉瘤伴腹主动脉—下腔静脉瘘患儿的病例，对病例情况、诊断方法、治疗结果进行了详细介绍，并对手术几种治疗方案进行了评估。

    创伤性腹主动脉假性动脉瘤伴腹主动脉—下腔静脉瘘在临床上比较少见。由于腹主动脉压力高，假性动脉瘤随时有破裂而危及生命的危险，而且很难自行愈合，需要尽早进行干预性治疗。但常由于腹部有外伤史，腹腔内粘连严重，外科手术分离、显露极为困难；如果动脉破口毗邻腹腔内重要的分支动脉，手术时还会牵涉到腹腔内重要脏器功能保护和血供重建，手术创伤大、风险极高。经典的介入治疗手段不能在确保重要脏器供血的前提下，完全封堵腹主动脉破口，国内、外未见腔内修复术成功治疗腹主动脉假性动脉伴腹主动脉—下腔静脉瘘的报道。     我科于2005年11月收治1例巨大创伤性腹主动脉假性动脉瘤伴腹主动脉—下腔静脉瘘患儿，患者入院时呈恶液质表现，伴有严重的败血症和真菌血症，左侧肾脏无功能，腹主动脉假性动脉瘤巨大，破口位于肠系膜上动脉开口下方的腹主动脉。我们应用伞堵技术