关键字：2007北京血管外科会  腹主动脉瘤 动脉粥样硬化  血管外科 编者按：近年来，血管外科发展比较迅速，随着血管外科手术数量的增加及时间的推移，需要再次手术治疗的患者逐渐增多。由于再次手术的难度大、风险高，尤其是选择正确的手术方案至关重要，因此，如何解决好再次手术的问题日益受到高度关注。本文对手术的几个热点问题进行了详细的探讨。

  摘 要: 下肢动脉再手术的原因包括移植物狭窄、闭塞和感染等，应根据不同原因采取不同的方法。对于没有静脉可用或难以耐受手术的高风险患者，腔内成形可能是开放手术的最佳替代方法。腹主动脉瘤传统手术及腔内修复术后的再手术应根据不同原因采取相应策略，腔内修复较传统手术有较高的再次干预率。复发性的颈动脉狭窄再次手术方法尚有争论，应在相同条件下进行临床实验来比较颈动脉内膜剥脱（CEA）和颈动脉支架（CAS）的优劣。    近年来，血管外科发展比较迅速，随着血管外科手术数量的增加及时间的推移，需要再次手术治疗的患者逐渐增多。由于再次手术的难度大、风险高，尤其是选择正确的手术方案至关重要，因此，如何解决好再次手术的问题日益受到高度关注。下面就再手术的几个热点问题进行探讨。        下肢动脉重建后的再手术问题    再手术原因    移植物狭窄或闭塞：Roy等[1]认为，早期术后移植物堵塞的原因主要有: (1