关键词：  华益民   左心发育不良综合征    先天性心血管畸形 介入治疗   超声心动图  体外循环   球囊主动脉瓣成形术 摘 要：既往治疗观点认为，一旦胎儿患有左心发育不良综合征（HLHS）等严重心血管畸形，结局就只能是出生后功能性单心室循环、心脏移植或中止妊娠。到目前为止，开放性胎儿心脏外科技术尚不成熟，而通过胎儿心脏介入治疗技术可以在很大程度上阻止因先天性心脏病引起的胎儿水肿、自发性流产或胎儿死亡，促进发育不良的心室重新发育，形成生后的双心室循环，重塑右室流出道梗阻胎儿的肺血管床等，提高了胎儿严重心血管畸形的预后。这些进步在很大程度上依赖于对胎儿先天性心脏病病理生理学特点的准确判断。正确衡量和定量评价胎儿先天性心脏病介入治疗的影响要求我们对这些疾病自然及非自然过程进一步深入了解。超声技术的发展以及其它评价手段的进步会促进目前还比较有限的胎儿先天性心脏病介入治疗进一步发展。

      随着先天性心脏病介入治疗手段和胎儿超声心动图技术的发展，部分严重胎儿先天性心脏病的宫内诊治已成为可能。绝大多数先天性心血管畸形不妨碍胎儿宫内发育过程，但对于左心发育不良综合征（hypoplastic left heart syndrome，HLHS）、伴限制性房间通道的严重肺动脉瓣狭窄（severe pulmonary stenosis，SPS）、伴限制性房间通道的