关键词：2008国际在线论坛 编者按：2008心肌梗死和心肌缺血的评价和治疗现状在线论坛于2008年1月15日-30日在网上举行，此论坛由ISHNE和ISCP主办，全球100多个国家的医生参与，共同在线交流。本次网上会议主题集中于以下几个方面，冠心病的诊断、危险分层以及治疗；急性冠脉综合征与稳定性心绞痛的心电图、动态心电图、T波电交替，运动试验以及药物治疗；二级预防等等。

    三氟醋柳酸是一种结构上与水杨酸盐相似但却不同于阿司匹林的血小板拮抗剂，已经在26个国家的市场上广泛销售。它具有较为独特的药理学特性。 在本文中我们将回顾一下三氟醋柳酸的药理学特性，并就其在心血管疾病治疗领域里疗效及安全性的循证医学现状进行讨论。

    三氟醋柳酸的药理学特性     和阿司匹林一样，三氟醋柳酸能不可逆地乙酰化环氧合酶-1（COX-1），从而抑制血栓素的合成[1,2]。三氟醋柳酸的主要代谢产物2-羟基-4-三氟甲基苯甲酸（HTB）也能作为血小板拮抗剂对COX途径发挥可逆性抑制作用，但作为阿司匹林主要代谢产物的水杨酸则没有明显的抗血小板作用。阿司匹林，三氟醋柳酸和HTB都能刺激一氧化氮（NO）合酶，增加包括单核细胞在内的多种细胞对NO的合成，但三氟醋柳酸和HTB的作用要比阿司匹林更明显[1]。NO被转运至血小板内，并通过促进cGMP的合成来发