关键词：房间隔缺损 ASD 超声心动图 介入治疗 封堵术 封堵器

 摘  要:  目的 评价经胸超声心动图指导房间隔缺损（ASD）封堵治疗的效果。方法 总结18个医院ASD封堵治疗患者2108例，按经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)检查和指导封堵治疗的不同，分为TEE组和TTE组。其中TEE组504（男197，女307例），年龄12～65（28±15）岁；TTE组1604（男621，女983）例，年龄1～70（23±11）岁。结果  TEE组和TTE组ASD最大直径为（22±10）mm vs （21±11）mm，所植入封堵器的大小为（26±8）mm vs（27±9）mm ，手术技术成功率95.4% vs 95.9%，微-少量残余分流率即刻为13% vs 12%，随访3～6月为2.8% vs 2.9%，两组相比均无统计学差异（均P>0.05）。但手术操作时间TTE组明显短于TEE组（P<0.01）。TEE组和TTE组发生心包填塞均为0.6%，发生脑出血或脑梗死为0.2% vs 0.1%，短暂房室传导阻滞为2.6% vs 1.7%，术后发生阵发性房颤为1.2% vs 1.7%，两组相比均无显著统计学差异（均P>0.05）。结论  两种超声心动图指导ASD封堵术均成功率高，安全性好，无显著差异。但TTE较TEE指导ASD封堵治疗操作更为简便，可显著缩短手术时间。