治疗高血压,应该根据患者不同的病理生理状况和经济收入进行“个体化”治疗。常用的较为经济的各种降压药包括: 1 、利尿剂: 虽然大剂量氢氯噻嗪( 50 ~ 100mg/ 天)可引起糖脂代谢紊乱,但小剂量( 12.5mg/ 天)除了有血尿酸升高者禁用外,仍具有安全、降压有效及价廉( 25mg/ 片 /0.39 元)的优点。 此外,吲哒帕胺片(寿比山), 1.25 ~ 2.5mg/ 天( 2.5mg/ 片 /0.88 元),降压有效,并对糖脂代谢无不良影响。新剂型的缓释型吲哒帕胺( 1.5mg/ 天)具有副作用(低血钾和高尿酸)少、更长效的优点( 2.42 元 / 片)。 当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损(肌酐清除率 <30ml/min )时只能用呋塞米(速尿) 20mg , 2 ~ 3 次 / 天,饭前服( 20mg/ 片 /0.52 元)。 当服用上述药出现低血钾时,可同服保钾的氨苯喋啶, 50mg , 3 次 / 天( 0.05 元 / 片),比口服钾盐的耐受性好,降压效果也增强。当有心衰时,可合用螺内酯(安体舒通) 20mg ( 20mg/ 片 /0.21 元)。 2 、钙拮抗剂: 双氢吡啶类:常用硝苯地平片(心痛定) 10mg , 3 次 / 天( 10mg/ 片 /0.03 元)。由于维持时间短,易引起血压波动。因此,最好服用中长效药,如尼群地平 10 ~ 20mg/ 次, 2 ~ 3 次 / 天( 10mg/ 片 /0.05 元)或硝苯地平缓释片 20mg , 2 次 / 天,饭后服用( 20mg/ 片 /1.2