关键词：王建安  桡动脉 介入治疗 CTO  导引导管 冠心病 编者按：随着介入治疗器械的改进、技术的发展以及经验的积累，TRI逐渐成为一种成熟的介入治疗方式。早期的TRI只是应用于冠脉造影以及简单病变的PCI，近来实践证明，TRI不仅适用于冠状动脉造影和简单病变的处理，对于无保护左主干、CTO及分叉病变等复杂冠心病患者同样安全有效。本文为浙江浙江大学附属第二医院的王建安教授介绍桡动脉径路在CTO治疗中的应用。

      自从1989年Campeau 完成了人类第一例经桡动脉途径冠脉造影以来，桡动脉径路开始进入心血管界；而桡动脉径路的介入治疗（TRI）是自1992年荷兰Kiemeneij教授首先报道的。随着介入治疗器械的改进、技术的发展以及经验的积累，TRI逐渐成为一种成熟的介入治疗方式。早期的TRI只是应用于冠脉造影以及简单病变的PCI，近来实践证明，TRI不仅适用于冠状动脉造影和简单病变的处理，对于无保护左主干、CTO及分叉病变等复杂冠心病患者同样安全有效。本文主要介绍桡动脉径路在CTO治疗中的应用。    1．指引导管的选择     慢性完全闭塞病变（CTO）往往要求导引导管提供良好的支撑力、同轴性。桡动脉径路的指引导管在直径上没有办法和股动