关键字：霍勇  CTO病变 介入治疗 血运重建   药物治疗 编者按：本文具体详细的介绍了慢性完全闭塞病变的治疗现状和治疗难点，以及CTO介入治疗的适应证等方面，虽然CTO病变仍是成功率较低，技术要求和花费较高的介入手术，但CTO病变获益和风险仍然值得进一步研究。      通常将闭塞时间在15～30天以上，TIMI血流0级（完全闭塞）或TIMI血流1级（功能性闭塞） 的病变称为慢性完全闭塞病变（CTO）。介入专家通常将闭塞时间超过3个月以上的病变称为CTO。冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）介入治疗占所有PCI的10～20%。与非闭塞病变相比, CTO病变介入治疗的手术成功率低,并发症、再狭窄和再闭塞发生率高。随着器械不断改进、相关药物治疗逐渐完善以及其它辅助设备的进步，介入操作变得越来越安全易行，从而使冠心病的介入治疗得到广泛应用。尽管如此，冠心病慢性闭塞病变( chronic total occlusion, CTO)仍然是介入治疗的难题之一。     闭塞病变大概占冠状动脉病变的31%。与无闭塞病变的患者相比,有闭塞病变的患者更多的接受外科冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗（31%比18%）。与非闭塞病变相比, CTO的介入治疗成功率低,器械花费多,医生和患者接受放射量大,再狭窄率高。但是随着器械的改良和操作技术的进步, CTO的介入成功率不断提高。二十世纪80