关键词:周玉杰 介入治疗 TRA 冠状动脉造影 桡动脉痉挛 预防 药物治疗 编者按:桡动脉痉挛是经桡动脉介入诊治中最常见的并发症,RAS可引起穿刺失败、患肢疼痛、内膜损伤,桡动脉闭塞延长手术时间,甚至无法顺利完成TRI治疗,如强行拔出鞘管有引发鞘管折断和桡动脉撕裂的风险。本文中周玉杰教授主要谈了桡动脉痉挛的原因、临床表现、预防与处理。 1989年,Campeau等完成了人类第一例经桡动脉途径冠状动脉造影,证明了经桡动脉途径完成冠脉介入操作的可行性,近年来随着经桡动脉途径(TRA)冠脉介入治疗正越来越广泛地应用于临床,但是相比于传统的经股动脉介入治疗,桡动脉介入治疗对术者操作技术的要求更高,由于操作不当而造成的并发症是桡动脉介入治疗最大的障碍,严重影响患者预后甚至危及生命。因此,必须充分地了解和认识这些可能出现的困难和问题对于成功开展TRI具有重要的现实意义。 桡动脉痉挛(radial artery spasms, RAS)是经桡动脉介入诊治中最常见的并发症,RAS可引起穿刺失败、患肢疼痛、内膜损伤,桡动脉闭塞延长手术时间,甚至无法顺利完成TRI治疗,如强行拔出鞘管有引发鞘管折断和桡动脉撕裂的风险。 根据桡动脉痉挛引起动脉狭窄的程度可分为,轻度痉挛:桡动脉狭窄<25% 中度痉挛:狭窄25%